Ενδομητρίωση και μαιευτικές επιπλοκές
Οι γιατροί προτείνουν τρόπους για τη μείωση των μαιευτικών επιπλοκών σε γυναίκες με ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια παθολογική διαδικασία που συνοδεύεται από ανάπτυξη καλοήθων ιστών (που είναι μορφολογικά και λειτουργικά παρόμοια με το ενδομήτριο) έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Στην προεμμηνορροϊκή φάση, το ενδομήτριο γίνεται παχύτερο και εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, απομακρύνεται από την κοιλότητα της μήτρας με τους εμμηνορροϊκούς. Αυτή η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη σε υγιείς γυναίκες, αλλά σε ασθενείς με ενδομητρίωση, συνοδεύεται από φλεγμονή των γύρω ιστών.
Τέτοιοι ασθενείς πάσχουν από χρόνιο πυελικό πόνο, κράμπες της εμμήνου ρύσεως, επώδυνη επαφή και συχνά υπογονιμότητα. 10% έως 15% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας έχουν ενδομητρίωση και 30% έως 40% εμφανίζουν επιπλοκές κατά τη γέννηση.
Μια ομάδα γιατρών από το Πανεπιστήμιο RUDN με τους Ιταλούς συναδέλφους τους είχαν μελετήσει τα δεδομένα των υπαρχουσών μελετών σχετικά με την επίδραση της ενδομητρίωσης στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό και πρότειναν τρόπους για τη μείωση των μαιευτικών επιπλοκών σε γυναίκες με αυτή την πάθηση. Τα αποτελέσματα της εργασίας δημοσιεύθηκαν στο The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine.
Παρά τον επιπολασμό της ενδομητρίωσης, τα σχέδια των μαιευτικών επιπλοκών δεν έχουν μελετηθεί σωστά ακόμη.H ομάδα γιατρών από το Πανεπιστήμιο RUDN με τους Ιταλούς συναδέλφους τους μελέτησαν τα δεδομένα προηγούμενων εργασιών και πρότειναν τους τρόπους πρόληψης των μαιευτικών επιπλοκών σε γυναίκες με αυτή την πάθηση.
“Παλαιότερες μελέτες επικεντρώθηκαν στους βιολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν την πορεία κύησης σε γυναίκες με ενδομητρίωση. Γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς με ενδομητρίωση μπορεί να παρουσιάσουν αποβολές, πρόωρο τοκετό ή άλλες επιπλοκές λόγω ανοσολογικών και ενδοκρινικών διαταραχών στο ενδομήτριο. Ωστόσο, ο μηχανισμός των μαιευτικών επιπλοκών εξακολουθεί να είναι ένα μη σαφές ζήτημα. Γι ‘αυτό πραγματοποιήσαμε μια συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και μελετήσαμε τις επιδράσεις της ενδομητρίωσης στην εγκυμοσύνη λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως η μέθοδος θεραπείας και σύλληψης, καθώς και το στάδιο και ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας. Προτείναμε επίσης τρόπους πρόληψης των μαιευτικών επιπλοκών σε ασθενείς με ιστορικό ενδομητρίωσης.” δήλωσε ένας εκ των ερευνητών.
Η ομάδα ανέλυσε τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών, λαμβάνοντας υπόψη κάθε πιθανή επιπλοκή: πρόωρο τοκετό, υπερτασικές επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη, ανωμαλίες του πλακούντα, κίνδυνος καισαρικής τομής, υποβαθμισμένο έμβρυο και θνησιγένεια. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, η ομάδα πρότεινε διάφορες μεθόδους για τη βελτίωση της πρόγνωσης της εγκυμοσύνης.
Δηλαδή, η λαπαροσκόπηση αναφέρθηκε ως η κύρια θεραπευτική επιλογή σε περίπτωση προσκόλλησης. Η λαπαροσκόπηση είναι μια σύγχρονη χειρουργική μέθοδος που επιτρέπει στους γιατρούς να καταστρέψουν τις συμφύσεις μεταξύ περιτοναϊκών και πυελικών οργάνων χρησιμοποιώντας ειδικές ενδοσκοπικές συσκευές. Αυτό βοηθά στην καταπολέμηση της στειρότητας και μειώνει την ταλαιπωρία και τον πόνο σε ασθενείς με ενδομητρίωση.
Σύμφωνα με την ομάδα, οι μέθοδοι σύλληψης πρέπει να επιλέγονται με βάση τα στάδια της νόσου. Συνιστάται σε ασθενείς με προχωρημένα στάδια ενδομητρίωσης να υποβληθούν σε ορμονική θεραπεία και γυναίκες μετά από χειρουργική επέμβαση – in vitro γονιμοποίηση με μεταφορά εμβρύου (IVF / ET). Η ομάδα είχε προτείνει ότι όλοι οι ασθενείς με διάγνωση ενδομητρίωσης θα πρέπει να αρχίσουν να παίρνουν 400 μικρογραμμάρια φολικού οξέος πριν από τη σύλληψη για να μειώσουν τους κινδύνους πρόωρου τοκετού.
“Τα αποτελέσματα διαφορετικών μελετών είναι αμφιλεγόμενα: μερικές από αυτές δεν έλαβαν υπόψη την ταυτόχρονη ορμονική θεραπεία και μερικές είχαν μεθοδολογικούς περιορισμούς. Ωστόσο, καταφέραμε να αναπτύξουμε μια αρκετά σαφή εικόνα όλων των πιθανών μαιευτικών επιπλοκών σε ασθενείς με ενδομητρίωση, να δημιουργήσουμε αιτιώδεις σχέσεις και να εντοπίσουμε ζητήματα για περαιτέρω συζήτηση, ” κατέληξε ο επικεφαλής της έρευνας.
*Το περιεχόμενο σε αυτό το ιστολόγιο δεν προορίζεται να υποκαταστήσει επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία. Πάντα αναζητήστε τη συμβουλή εξειδικευμένων παρόχων υγείας με ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με ιατρικές παθήσεις.
