...συνέχεια άρθρου ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ & ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ : ΕΠΙΤΕΛΟΥΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ-ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ 

Φυσικές και Νευρολογικές εξετάσεις για τη διάγνωση των πονοκεφάλων

Αφού συλλέξει το ιστορικό κεφαλαλγίας σας, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική και νευρολογική εξέταση. Θα αναζητήσει σημεία και συμπτώματα που υποδεικνύουν μιας ασθένεια που μπορεί να προκαλεί τους πονοκεφάλους, όπως:

→ Πυρετός ή ανωμαλίες στην αναπνοή, τον παλμό ή την αρτηριακή πίεση

→ Μόλυνση

→ Ναυτία, εμετός

→ Αλλαγές στην προσωπικότητα, ανάρμοστη συμπεριφορά

→ Ψυχική σύγχυση

→ Επιληπτικές κρίσεις

→ Απώλεια συνείδησης

→ Υπερβολική κόπωση, επιθυμία ύπνου όλη την ώρα

→ Υψηλή πίεση του αίματος

→ Μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα

→ Δυσκολίες ομιλίας

→ Προβλήματα ισορροπίας, πτώση

→ Ζάλη

→ Αλλαγές όρασης (θολή όραση, διπλή όραση, τυφλά σημεία)

Οι νευρολογικές εξετάσεις επικεντρώνονται στον αποκλεισμό ασθενειών του εγκεφάλου ή των νεύρων που μπορεί επίσης να προκαλέσουν πονοκεφάλους και ημικρανίες. Η συντριπτική πλειονότητα των πονοκεφάλων αποδεικνύεται ότι είναι καλοήθης φύσης. Ορισμένες από τις εξετάσεις αναζητούν μια φυσική ή δομική ανωμαλία στον εγκέφαλο που μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, όπως:

→ Ογκος

→ Εγκεφαλικό απόστημα (λοίμωξη του εγκεφάλου)

→ Αιμορραγία (αιμορραγία εντός του εγκεφάλου)

→ Βακτηριακή ή ιογενής μηνιγγίτιδα (λοίμωξη ή φλεγμονή της μεμβράνης που καλύπτει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό)

→ Ψευδοόγκος του εγκεφάλου (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση)

→ Υδροκέφαλος (μη φυσιολογική συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο)

→ Λοίμωξη του εγκεφάλου όπως μηνιγγίτιδα ή νόσος του Lyme

→ Εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή και πρήξιμο του εγκεφάλου)

→ Θρόμβοι αίματος

→ Τραύμα στο κεφάλι

→ Απόφραξη ρινικής κοιλότητας

→ Ανωμαλίες αιμοφόρων αγγείων

→ Τραυματισμοί

→ Ανεύρυσμα (εξόγκωμα στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου που μπορεί να διαρρεύσει ή να σκάσει)

Ψυχολογική αξιολόγηση για τη διάγνωση των πονοκεφάλων

Αν και οι πονοκέφαλοι ΔΕΝ είναι ψυχολογική διαταραχή, μια συνέντευξη με έναν ειδικό ψυχικής υγείας δεν είναι μέρος ρουτίνας μιας αξιολόγησης πονοκεφάλου, αλλά μπορεί να γίνει για να εντοπιστούν οι παράγοντες άγχους που προκαλούν τους πονοκεφάλους σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να συμπληρώσετε ένα ερωτηματολόγιο για να παρέχετε εμπεριστατωμένες πληροφορίες στον ειδικό.

Μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του ιστορικού κεφαλαλγίας και των φυσικών, νευρολογικών και ψυχολογικών εξετάσεων, ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να σας πει τον τύπο του πονοκεφάλου που έχετε, εάν είναι σοβαρός και εάν χρειάζονται περισσότερες εξετάσεις.

Τεστ για τη διάγνωση των πονοκεφάλων

Ίσως χρειαστεί να κάνετε περισσότερες εξετάσεις για να αναζητήσετε άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν τους πονοκεφάλους σας. Λάβετε υπόψη ότι οι περισσότερες από αυτές τις εργαστηριακές εξετάσεις δεν βοηθούν στη διάγνωση ημικρανίας, αθροιστικών πονοκεφάλων ή πονοκεφάλων έντασης.

Εργαστηριακά αίματος και ανάλυση ούρων. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να καθορίσουν πολλές ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, των προβλημάτων του θυρεοειδούς και των λοιμώξεων, που μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους.

Η αξονική τομογραφία. Πρόκειται για μια δοκιμή στην οποία χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ και υπολογιστές για την παραγωγή εικόνας μιας διατομής του σώματος. Μια αξονική τομογραφία της κεφαλής μπορεί να συνιστάται για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων εάν έχετε καθημερινούς ή πολύ συχνούς πονοκεφάλους. ΔΕΝ αποτελεί εξέταση ρουτίνας για τους πονοκεφάλους.

MRI. Παράγει πολύ καθαρές εικόνες ή εικόνες του εγκεφάλου χωρίς τη χρήση ακτίνων Χ. Χρησιμοποιεί έναν μεγάλο μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για την παραγωγή αυτών των εικόνων. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να συνιστάται εάν έχετε καθημερινούς πονοκεφάλους. Μπορεί επίσης να συνιστάται εάν η αξονική τομογραφία δεν δείξει οριστικά αποτελέσματα. Επιπλέον, μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου που δεν είναι τόσο εύκολα ορατά με αξονικές τομογραφίες, όπως η σπονδυλική στήλη στο επίπεδο του αυχένα και το πίσω μέρος του εγκεφάλου. ΔΕΝ αποτελεί επίσης εξέταση ρουτίνας για τους πονοκεφάλους.

Ακτινογραφία ιγμορείων. Αν και η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία παρέχουν περισσότερες λεπτομέρειες, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη δοκιμή εάν τα συμπτώματά σας φαίνεται να υποδεικνύουν προβλήματα ιγμορείων.

ΗΕΓ. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δεν αποτελεί τυπικό μέρος της αξιολόγησης της κεφαλαλγίας.

Οφθαλμολογική εξέταση. Μια μέτρηση της οφθαλμικής πίεσης, που γίνεται από οφθαλμίατρο, θα αποκλείσει το γλαύκωμα ή την πίεση στο οπτικό νεύρο ως αιτία πονοκεφάλου.

Οσφυο-νωτιαία παρακέντηση. Αυτή είναι η αφαίρεση υγρού από τη σπονδυλική στήλη σας. Αναζητά καταστάσεις όπως λοιμώξεις του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον ειδικό

Αξιοποιήστε στο έπακρο το ραντεβού με έναν ειδικό ετοιμάζοντας μια λίστα με ερωτήσεις που δεν θα θέλετε να ξεχάσετε. Ορίστε μερικά παραδείγματα:

⊕ Τι μπορεί να προκαλεί τις ημικρανίες μου;

⊕ Χρειάζομαι εξετάσεις;

⊕ Θα βελτιωθούν οι ημικρανίες μου;

⊕ Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για μένα;

⊕ Υπάρχουν επιλογές χωρίς φάρμακα που θα βοηθήσουν;

⊕ Τι γίνεται αν το φάρμακό μου δεν έχει αποτέλεσμα;

⊕ Θα κάνουν τη διαφορά οι αλλαγές στον τρόπο ζωής ή στη διατροφή μου;

⊕ Θα μπορούσαν να υπάρχουν άλλοι λόγοι που έχω συμπτώματα ημικρανίας;