Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι η δεύτερη πιο συχνή κακοήθεια στις γυναίκες παγκοσμίως και παραμένει η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο για τις γυναίκες στις αναπτυσσόμενες χώρες. Η πάθηση προσβάλλει συνήθως γυναίκες μέσης ηλικίας και άνω, αλλά μπορεί να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι όγκοι του τραχήλου της μήτρας ταξινομούνται είτε ως προεπεμβατικοί, όπου το κατώτερο τρίτο του επιθηλίου περιέχει άτυπα κύτταρα, είτε ως επεμβατικοί, όπου όλο το πάχος του επιθηλίου περιέχει άτυπα πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται στην επένδυση του τραχήλου της μήτρας, του κατώτερου τμήματος της μήτρας (μήτρας) που εισέρχεται στον κόλπο. Αυτοί οι καρκίνοι δεν εξαπλώνονται πάντα, αλλά εκεί που εξαπλώνονται συχνότερα είναι στους πνεύμονες, το ήπαρ, την ουροδόχο κύστη, τον κόλπο και/ή το ορθό.

Αιτία

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται σχεδόν πάντα από κυτταρικές αλλαγές που προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), ο οποίος μεταδίδεται μέσω της επαφής δέρμα με δέρμα στα γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας. Φαίνεται επίσης να είναι πιο διαδεδομένος σε γυναίκες που καπνίζουν. Η σεξουαλική δραστηριότητα που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον HPV άρα  και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει τα εξής: Πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή σεξουαλική επαφή με άσωτο σύντροφο, ιστορικό σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, σεξουαλική επαφή σε νεαρή ηλικία.

Σημεία και συμπτώματα

Τα πρώιμα στάδια μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικά. Τα συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν: απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, κόπωση, πυελικό πόνο, πόνο στην πλάτη, πόνο στο πόδι, ένα μόνο πρησμένο πόδι, έντονη αιμορραγία από τον κόλπο, διαρροή ούρων ή κοπράνων από τον κόλπο και κατάγματα οστών.

Διάγνωση

Το τεστ Παπανικολάου (Παπανικολάου) χρησιμοποιείται για τον έλεγχο προκαρκινικών αλλοιώσεων σε ασυμπτωματικές γυναίκες τα τελευταία 50 χρόνια. Ενώ το επίχρισμα Παπανικολάου είναι μια αποτελεσματική εξέταση διαλογής, η επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή του προκαρκίνου απαιτεί βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Η ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας, ο πρόδρομος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, συχνά διαγιγνώσκεται κατά την εξέταση των βιοψιών του τραχήλου της μήτρας από παθολόγο.Στο ιατρείο μας διενεργείται το τεστ παπ υγρής φάσης , THIN PREP , με παραλληλη εξέταση HPV DNA TEST για ταυτοποίηση τυχών λοίμωξης απο τον HPV.

Πρόληψη

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο ευκολότερος γυναικείος καρκίνος που μπορεί να προληφθεί, επειδή υπάρχει διαθέσιμο εμβόλι. Το εμβόλιο γνωστό ως Gardasil προσφέρει προστασία από τους πιο επικίνδυνους τύπους του HPV και τα πρόσφατα δημοσιευμένα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι νέοι όγκοι του τραχήλου της μήτρας μπορεί τελικά να μειωθούν έως και 97% στις περιοχές όπου ο εμβολιασμός εισάγεται και διατηρείται.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, το μέγεθος και το σχήμα του όγκου, την ηλικία και τη γενική υγεία της γυναίκας και την επιθυμία της να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον. Η κατάλληλη θεραπεία εξαρτάται επίσης από την ακριβή κλινική σταδιοποίηση. Τα προεπεμβατικά στάδια μπορούν να αντιμετωπιστούν με ολική εκτομή βιοψία, κρυοχειρουργική ή καταστροφή με λέιζερ. Η θεραπεία του διηθητικού πλακώδους καρκινώματος μπορεί να περιλαμβάνει υστερεκτομή και ακτινοθεραπεία.

Η εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια συσκευή γεμάτη με ραδιενεργό υλικό, η οποία τοποθετείται μέσα στον κόλπο της γυναίκας δίπλα στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη χημειοθεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν 5-FU, σισπλατίνη, καρμποπλατίνη, ιφοσφαμίδη, πακλιταξέλη και κυκλοφωσφαμίδη.

Το 35 % των ασθενών με διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχουν επίμονη ή υποτροπιάζουσα νόσο μετά τη θεραπεία. Ο υποτροπιάζων καρκίνος του τραχήλου της μήτρας που ανιχνεύεται στα πρώτα του στάδια μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία ή συνδυασμό των τριών.

Συμπέρασμα

Η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για την αντιμετώπιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο τακτικός έλεγχος , ετήσιος όταν έχουμε φυσιολογικά αποτελέσματα και πιο συχνός σε ύποπτα , και ο εμβολιασμός κατά του HPV είναι οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι πρόληψης. Αν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή ερωτήσεις, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με το γυναικολόγο σας για περαιτέρω πληροφορίες και καθοδήγηση.