Η VATS χειρουργική (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) αποτελεί μία σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση για πολλές παθήσεις του θώρακα. Αντί για μεγάλη τομή, ο χειρουργός εργάζεται μέσα από μικρές οπές με κάμερα και ειδικά εργαλεία, με στόχο μικρότερη χειρουργική επιβάρυνση και πιο γρήγορη κινητοποίηση όταν η μέθοδος είναι η σωστή επιλογή για τον συγκεκριμένο ασθενή.
Αν θέλετε να δείτε και τον πλήρη βασικό οδηγό, διαβάστε το άρθρο VATS Θωρακοχειρουργική: Τι είναι η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θώρακα.
Τι ακριβώς είναι η VATS
Η VATS είναι μια μορφή «keyhole» θωρακοχειρουργικής δηλαδή θωρακοχειρουργική από “κλειδαρότρυπα” . Ο χειρουργός εισάγει μια μικρή κάμερα στον θώρακα μέσω μικρής τομής και παρακολουθεί το χειρουργικό πεδίο σε οθόνη υψηλής ευκρίνειας. Από άλλες μικρές τομές περνούν τα εργαλεία με τα οποία γίνονται βιοψίες, αφαιρέσεις βλαβών, λοβεκτομές, παρεμβάσεις στον υπεζωκότα ή άλλες στοχευμένες πράξεις.
Το βασικό πλεονέκτημα δεν είναι μόνο το μικρότερο τραύμα στο θωρακικό τοίχωμα, αλλά η δυνατότητα να γίνει η επέμβαση με πολύ καλή ορατότητα και χειρουργική ακρίβεια, χωρίς να απαιτείται κλασική θωρακοτομή σε κάθε περίπτωση.
Πώς γίνεται βήμα-βήμα η επέμβαση
Την ημέρα του χειρουργείου προηγείται αναισθησιολογική προετοιμασία και τελικός έλεγχος των εξετάσεων. Στη συνέχεια ο ασθενής τοποθετείται κατάλληλα στο χειρουργικό τραπέζι και γίνονται μικρές τομές μεταξύ των πλευρών. Από τη μία εισάγεται η θωρακοσκοπική κάμερα και από τις υπόλοιπες τα εργαλεία.
Ανάλογα με τον στόχο, μπορεί να πραγματοποιηθεί διαγνωστική βιοψία, αφαίρεση όζου, λοβεκτομή, παροχέτευση υγρού, πλευρόδεση ή άλλη θωρακοχειρουργική πράξη. Στο τέλος συνήθως τοποθετείται θωρακικός σωλήνας παροχέτευσης για όσο χρειάζεται και οι τομές κλείνουν με μικρά ράμματα ή clips.
Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται
Η VATS χρησιμοποιείται τόσο διαγνωστικά όσο και θεραπευτικά. Μπορεί να εφαρμοστεί σε επιλεγμένους πνευμονικούς όζους και όγκους, σε παθήσεις του υπεζωκότα, σε υποτροπιάζοντα πνευμοθώρακα, σε πλευριτικές συλλογές και εμπύημα, καθώς και σε ορισμένες βλάβες του μεσοθωρακίου.
Το εύρος της χρήσης της εξαρτάται από την εμπειρία της θωρακοχειρουργικής ομάδας, την ανατομία του ασθενούς, τη θέση της βλάβης και το αν η επέμβαση μπορεί να γίνει με ασφάλεια και ογκολογική επάρκεια μέσω ελάχιστα επεμβατικής προσπέλασης.
Τι κερδίζει ο ασθενής
Όταν η VATS είναι σωστά ενδεδειγμένη, συχνά συνδέεται με λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη κινητοποίηση, συντομότερη νοσηλεία και γρηγορότερη επιστροφή στην καθημερινότητα σε σχέση με ανοικτό χειρουργείο. Παράλληλα, το αισθητικό αποτέλεσμα είναι συνήθως καλύτερο λόγω των μικρότερων τομών, πιο συγκεκριμένα η ομάδα μας χρησιμοποιεί την τεχνική της μίας οπής (Uniportal VATS) για όλα τα χειρουργεία στον Θώρακα από το 2015 προσφέροντας ακόμα περισσότερα στην αποκατάσταση του ασθενή.
Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι η επέμβαση είναι «ελαφριά». Πρόκειται πάντα για σοβαρή θωρακοχειρουργική πράξη που χρειάζεται σωστή ένδειξη, προεγχειρητικό έλεγχο και στενή παρακολούθηση.
Σημαντική σημείωση
Το παρόν άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά εξατομικευμένη ιατρική εκτίμηση. Η τελική επιλογή ανάμεσα σε VATS, ρομποτική ή ανοικτή θωρακοχειρουργική γίνεται μόνο μετά από πλήρη κλινική αξιολόγηση, απεικονιστικό έλεγχο, έλεγχο πνευμονικής λειτουργίας και συζήτηση με εξειδικευμένο χειρουργό θώρακα.
