Καρκίνος των ωοθηκών και αύξηση της κοιλιακής περιμέτρου Ο καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται όταν κύτταρα στην ωοθήκη, στη σάλπιγγα ή στο περιτόναιο αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και να σχηματίζουν κακοήθη όγκο. Οι ωοθήκες περιέχουν διαφορετικούς τύπους κυττάρων, από τους οποίους μπορεί να προκύψουν διαφορετικοί ιστολογικοί τύποι όγκων. Οι κυριότερες κατηγορίες είναι:

• τα επιθηλιακά κύτταρα, από τα οποία προέρχονται οι περισσότεροι καρκίνοι των ωοθηκών,
• τα γεννητικά κύτταρα, που σχετίζονται με την παραγωγή ωαρίων και
• τα στρωματικά κύτταρα, τα οποία συμμετέχουν στην παραγωγή ορμονών.

Ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί στα αρχικά στάδια να μην προκαλεί έντονα ή ειδικά συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, συχνά μοιάζουν με κοινότερες και καλοήθεις καταστάσεις. Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επίμονο φούσκωμα ή αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς,
• κοιλιακό ή πυελικό άλγος/αίσθημα πίεσης,
• αίσθημα πληρότητας νωρίς μετά το φαγητό ή μειωμένη όρεξη,
• συχνουρία ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση,
• μεταβολές στις κενώσεις, όπως δυσκοιλιότητα.

  Γιατί μπορεί να φαίνεται αύξηση βάρους ή διόγκωση της κοιλιάς; Η αύξηση της κοιλιακής περιμέτρου σε γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να οφείλεται σε διάφορους μηχανισμούς. Ένας μεγάλος όγκος μπορεί να καταλαμβάνει χώρο μέσα στην πύελο και την κοιλιά, προκαλώντας αίσθημα βάρους, διάταση και δυσφορία. Επιπλέον, σε προχωρημένα στάδια είναι δυνατόν να αναπτυχθεί ασκίτης, δηλαδή συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα, που συμβάλλει σημαντικά στο φούσκωμα και στην αύξηση του κοιλιακού όγκου. Η πίεση στο έντερο μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και επιδείνωση της κοιλιακής δυσφορίας. Αντιμετώπιση Η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών εξαρτάται από τον ιστολογικό τύπο, το στάδιο της νόσου, την έκταση της διασποράς, τη γενική κατάσταση της ασθενούς και, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, από την επιθυμία διατήρησης της γονιμότητας. Η αντιμετώπιση βασίζεται συνήθως σε συνδυασμό χειρουργικής θεραπείας και συστηματικής θεραπείας, όπως χημειοθεραπεία. Σε αρκετές περιπτώσεις, η αφαίρεση του όγκου και η υποχώρηση του ασκίτη οδηγούν σε μείωση της κοιλιακής διάτασης. Η σημασία του σωματικού βάρους Η σχέση μεταξύ σωματικού βάρους και καρκίνου των ωοθηκών είναι σύνθετη. Η παχυσαρκία έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο για ορισμένους καρκίνους, μεταξύ αυτών και ορισμένες μορφές καρκίνου των ωοθηκών, χωρίς όμως αυτό να σημαίνει ότι κάθε αύξηση βάρους σχετίζεται με κακοήθεια. Σε κάθε περίπτωση, η διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους και η προσοχή σε επίμονα συμπτώματα έχουν σημασία για τη γενική υγεία και την έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση.

Τι είναι η υστερεκτομή; Η υστερεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η μήτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις αφαιρούνται και οι σάλπιγγες ή/και οι ωοθήκες. Μετά την επέμβαση: • σταματά οριστικά η περίοδος • δεν είναι δυνατή η εγκυμοσύνη Πότε χρειάζεται υστερεκτομή; Η υστερεκτομή προτείνεται όταν άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές ή όταν υπάρχει σοβαρή πάθηση. Ινομυώματα μήτρας Προκαλούν: • βαριά αιμορραγία • πόνο • φούσκωμα ________________________________________ Καρκίνος Η υστερεκτομή αποτελεί βασική θεραπεία σε: • καρκίνο ενδομητρίου • καρκίνο τραχήλου • καρκίνο ωοθηκών ________________________________________ Ενδομητρίωση & Αδενομύωση Προκαλούν χρόνιο πόνο και αιμορραγία. Η υστερεκτομή είναι λύση σε ανθεκτικές περιπτώσεις. ________________________________________ Μη φυσιολογική αιμορραγία Όταν δεν ανταποκρίνεται σε φαρμακευτική αγωγή. ________________________________________ Πρόπτωση μήτρας Όταν η μήτρα κατεβαίνει στον κόλπο και προκαλεί πίεση ή λειτουργικά προβλήματα. ________________________________________ Τύποι υστερεκτομής • Ολική υστερεκτομή • Υφολική υστερεκτομή • Υστερεκτομή με αφαίρεση ωοθηκών και σαλπίγγων ________________________________________ Πώς γίνεται η επέμβαση; Η υστερεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί: • λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά • διακολπικά • με ανοικτή επέμβαση Οι σύγχρονες τεχνικές επιτρέπουν ταχύτερη ανάρρωση. ________________________________________ Κίνδυνοι και επιπλοκές Πιθανές επιπλοκές: • αιμορραγία • λοίμωξη • τραυματισμός οργάνων • θρόμβωση Είναι σπάνιες όταν η επέμβαση γίνεται από εξειδικευμένο χειρουργό. ________________________________________ Τι αλλάζει μετά την υστερεκτομή; • Διακοπή περιόδου • Απώλεια γονιμότητας • Εμμηνόπαυση (αν αφαιρεθούν οι ωοθήκες) ________________________________________ Οφέλη της υστερεκτομής • Ανακούφιση από πόνο • Εξάλειψη αιμορραγίας • Βελτίωση ποιότητας ζωής • Θεραπεία καρκίνου ________________________________________ Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό Επικοινωνήστε με γυναικολόγο αν έχετε: • έντονη ή παρατεταμένη αιμορραγία • χρόνιο πυελικό πόνο • πίεση στην κοιλιά • συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινότητά σας  

Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί βασικό πυλώνα στη θεραπεία των περισσότερων μορφών γυναικολογικού καρκίνου. Οι σύγχρονες εξελίξεις έχουν καταστήσει τις επεμβάσεις πιο στοχευμένες, λιγότερο επεμβατικές και πιο αποτελεσματικές. Ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της νόσου, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί: • ως κύρια θεραπεία • ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία Οι συχνότεροι γυναικολογικοί καρκίνοι που αντιμετωπίζονται χειρουργικά είναι: • καρκίνος τραχήλου μήτρας • καρκίνος ενδομητρίου • καρκίνος ωοθηκών • σπανιότερα, σαρκώματα μήτρας και καρκίνος κόλπου ________________________________________ Βασικές χειρουργικές μέθοδοι Η επιλογή της κατάλληλης επέμβασης εξατομικεύεται, με βάση: • το στάδιο της νόσου • την έκταση της διασποράς • την ηλικία και τις ανάγκες της ασθενούς ________________________________________ Κωνοειδής εκτομή (Conization) Η κωνοειδής εκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που εφαρμόζεται στον τράχηλο της μήτρας. Χρησιμοποιείται: • σε προκαρκινικές αλλοιώσεις • σε πολύ πρώιμο καρκίνο 👉 Πλεονέκτημα: διατηρείται η γονιμότητα ________________________________________ Ριζική τραχηλεκτομή Εφαρμόζεται σε επιλεγμένες γυναίκες με πρώιμο καρκίνο τραχήλου που επιθυμούν τεκνοποίηση. Κατά την επέμβαση: • αφαιρείται ο τράχηλος • διατηρείται η μήτρα 👉 Επιτρέπει μελλοντική εγκυμοσύνη υπό προϋποθέσεις ________________________________________ Υστερεκτομή Η υστερεκτομή αποτελεί βασική θεραπεία σε: • καρκίνο ενδομητρίου • καρκίνο τραχήλου Τύποι υστερεκτομής: • Απλή (ολική): αφαίρεση μήτρας και τραχήλου • Ριζική: αφαίρεση μήτρας, τραχήλου και παραμητρίων + λεμφαδένες • Με σαλπιγγο-ωοθηκεκτομή: αφαίρεση και ωοθηκών/σαλπίγγων όπου ενδείκνυται ________________________________________ Λεμφαδενικός καθαρισμός Αποτελεί βασικό μέρος της σταδιοποίησης. Σήμερα εφαρμόζεται ευρέως η τεχνική: 👉 λεμφαδένα-φρουρού (sentinel node) Πλεονεκτήματα: • λιγότερες επιπλοκές • μικρότερος κίνδυνος λεμφοιδήματος ________________________________________ Κυτταρομειωτική χειρουργική (debulking) Χρησιμοποιείται κυρίως στον καρκίνο των ωοθηκών. Στόχος: 👉 η αφαίρεση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου όγκου νόσου Συχνά συνδυάζεται με χημειοθεραπεία για βέλτιστο αποτέλεσμα. ________________________________________ Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές Η σύγχρονη χειρουργική ογκολογία δίνει έμφαση σε λιγότερο τραυματικές μεθόδους. ________________________________________ Λαπαροσκοπική χειρουργική Πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών με χρήση κάμερας. Πλεονεκτήματα: • μικρότερος πόνος • λιγότερη απώλεια αίματος • ταχύτερη ανάρρωση ________________________________________ Ρομποτική χειρουργική Η πιο εξελιγμένη μορφή ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής. Προσφέρει: • υψηλή ακρίβεια κινήσεων • καλύτερο χειρισμό δύσκολων ανατομικών περιοχών Εφαρμόζεται κυρίως σε: • καρκίνο ενδομητρίου • καρκίνο τραχήλου ________________________________________ Ανάρρωση μετά το χειρουργείο Η ανάρρωση εξαρτάται από το είδος της επέμβασης. • Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές → ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα • Εκτεταμένες επεμβάσεις → μεγαλύτερος χρόνος αποκατάστασης Συνήθως συστήνεται: • αποφυγή έντονης δραστηριότητας για λίγες εβδομάδες • τακτική ιατρική παρακολούθηση • σωστή διατροφή και ενυδάτωση • ψυχολογική υποστήριξη όπου χρειάζεται ________________________________________ Συμπέρασμα Η χειρουργική στη γυναικολογική ογκολογία έχει εξελιχθεί σημαντικά, προσφέροντας ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές. Η σωστή προσέγγιση είναι πάντα εξατομικευμένη και βασίζεται στα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς. 👉 Ο Δρ. Καρτσιούνης εφαρμόζει σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές και εξατομικευμένες τεχνικές, με στόχο τη βέλτιστη θεραπεία και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής.