Αρθροσκόπηση ώμου: Η αρθροσκόπηση ή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση “κλειδαρότρυπας”, επιτρέπει στον χειρουργό να κοιτάξει μέσα στην άρθρωση του ώμου, να κάνει ακριβή διάγνωση και να θεραπεύσει την πάθηση με μια επέμβαση που απαιτεί πολύ μικρές τομές στο δέρμα. Χρησιμοποιούμε ειδικά κατασκευασμένα εργαλεία που χωράνε μέσα από τις μικρές τομές του δέρματος και απεικονίζουμε τον ώμο χρησιμοποιώντας μια κάμερα. Επειδή αυτή η τεχνική διαταράσσει την άρθρωση του ώμου λιγότερο από την ανοικτή χειρουργική, η παραμονή στο νοσοκομείο είναι μικρότερη και η ανάρρωση ομαλότερη από ό,τι με την “ανοικτή χειρουργική”.
Υπάρχουν διάφορες παθήσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν με αρθροσκοπική χειρουργική στον ώμο:
Ρήξεις στροφικού πετάλου
Εγκατάλειψη ώμου
Παγωμένοι ώμοι
Εξάρθρωση ή αστάθεια ώμου
Ρήξεις χόνδρου ή χείλους
Βλάβες SLAP
Βλάβες Bankart
Χαλαρά σωματίδια στην άρθρωση
Τενοντίτιδα με ασβεστώσεις
Λοιμώξεις
Τενοντοπάθεια δικεφάλου
Θα χρειαστούν κάποιες προεγχειρητικές εξετάσεις, για να διασφαλιστεί ότι είστε κατάλληλος για γενική αναισθησία. Θα σας ζητήσουμε να συμπληρώσετε ορισμένα ερωτηματολόγια πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Είμαστε μέρος μιας διεθνούς ομάδας που μελετά τα αποτελέσματα διαφόρων επεμβάσεων για να διασφαλίσει ότι τα χειρουργικά αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά. Σας ζητάμε να συμπληρώσετε παρόμοια ερωτηματολόγια κατά την ολοκλήρωση της θεραπείας σας. Θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο το πρωί της χειρουργικής επέμβασης. Πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα δαχτυλίδια από το χέρι σας πριν από την επέμβαση. Συνήθως θα υπάρχουν 3 πολύ μικρές τομές γύρω από τον ώμο. Περιστασιακά θα υπάρχουν έως και 6 μικρές τομές εάν η χειρουργική επέμβαση έχει πολλές πτυχές. Οι ασθενείς συνήθως παίρνουν εξιτήριο για το σπίτι την ίδια ημέρα ή το πρωί μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η αρθροσκοπική απελευθέρωση της κάψας πραγματοποιείται για τον παγωμένο ώμο (συγκολλητική καψουλίτιδα) που δεν καταλαγιάζει με τη συντηρητική θεραπεία. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, μέσω 2-3 οπών παρακέντησης, χρησιμοποιείται μια συσκευή ραδιοσυχνότητας για να κόψει την παχιά και συσπασμένη κάψα του ώμου, η οποία δίνει άμεση βελτίωση στις κινήσεις του ώμου. Καθώς καθαρίζει η φλεγμονή, μειώνεται και ο πόνος. Στη συνέχεια, οι οπές παρακέντησης κλείνουν με 1 ράμμα η καθεμία και ο βραχίονας τοποθετείται σε σφεντόνα. Οι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο την ίδια ημέρα ή το επόμενο πρωί. Αρχίζουν επιθετικές ασκήσεις. Η σφεντόνα διακόπτεται σε λίγες ημέρες. Τα ράμματα αφαιρούνται 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Οι ασκήσεις είναι απαραίτητες για τουλάχιστον 3 μήνες για να διατηρηθούν οι πλήρεις κινήσεις χωρίς πόνο.
Η αποκατάσταση του στροφικού πετάλου είναι απαραίτητη όταν οι τένοντες του στροφικού πετάλου έχουν υποστεί ρήξη ως αποτέλεσμα τραυματισμού, υπερβολικής χρήσης ή προσκρούσεων στον ώμο. Οι ασθενείς έχουν πόνο και αδυναμία στην ανύψωση του χεριού τους. Η αποκατάσταση γίνεται συνήθως με αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση (τεχνική κλειδαρότρυπας), ενώ σπάνια απαιτείται ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιώντας 3-6 μικρές οπές παρακέντησης απεικονίζουμε τη ρήξη με τη βοήθεια μιας κάμερας. Στη συνέχεια, τοποθετούνται στο οστό αγκύρια ράμματος – μικρές βίδες με ράμματα φορτισμένα. Οι τένοντες του στροφικού πετάλου ράβονται στο οστό χρησιμοποιώντας αυτά τα ράμματα. Το οστέινο τόξο πάνω από τους τένοντες (ακρώμιο) ξυρίζεται ταυτόχρονα για να δημιουργηθεί χώρος ώστε οι τένοντες του στροφικού πετάλου να γλιστρούν ελεύθερα – αυτό ονομάζεται υποακρωμιαία αποσυμπίεση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παίρνετε εξιτήριο από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα ή το επόμενο πρωί. Θα φορέσετε σφεντόνα για μερικές εβδομάδες. Οι προοδευτικές ασκήσεις ξεκινούν την επομένη της χειρουργικής επέμβασης. Χρειάζονται τουλάχιστον 3-6 μήνες για να επανέλθει η δύναμη στον ώμο σας. Είστε έτοιμοι για αθλήματα επαφής μετά από περίπου 9 μήνες μετά την επέμβαση. Οι άγκυρες ραμμάτων που χρησιμοποιούνται είναι γενικά κατασκευασμένες από βιοαπορροφήσιμα υλικά και δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν αργότερα.
arthroscopy
