Η έννοια της αντικατάστασης της άρθρωσης του γόνατος συνεχίζει να προσφέρει στους ασθενείς σημαντική αύξηση της κινητικότητας και της κίνησης, καθώς και μείωση του πόνου και της δυσφορίας. Οι αρθρώσεις που αντικαθίστανται συνήθως είναι αυτές του γόνατος και του ισχίου. Η αντικατάσταση των αρθρώσεων παραμένει μια διαδικασία επιλογής και απαιτεί υψηλό βαθμό κατανόησης, εκπαίδευσης και συνεργασίας του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να αναλάβει την ευθύνη για τη φυσικοθεραπεία, τις ασκήσεις και τον έλεγχο του βάρους.
Συνήθως η αντικατάσταση αρθρώσεων γίνεται ειδικά για σοβαρά κατεστραμμένες αρθρικές επιφάνειες όπως σε αρθρίτιδα, νέκρωση και άλλες εκφυλιστικές παθήσεις. Όταν ο πόνος αυξάνεται σε σοβαρότητα, οι γιατροί συστήνουν αυτή τη διαδικασία. Επιπλέον, γίνεται όταν υπάρχει μειωμένη κινητικότητα και όταν ένα άτομο έχει αδυναμία να εκτελέσει δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Άτομα με ανωμαλίες στην επιφάνεια της άρθρωσης, όπως μετά από κάταγμα ή αστάθεια των οστών, είναι καλοί υποψήφιοι για αντικατάσταση άρθρωσης.
Η αρθροπλαστική γόνατος ή ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι μια ιατρική διαδικασία κατά την οποία το άπω μηριαίο οστό, η εγγύς κνήμη και οι αρθρικές επιφάνειες της επιγονατίδας αντικαθίστανται με πρόθεση. Η λοίμωξη είναι μια καταστροφική επιπλοκή στην αντικατάσταση γόνατος, γι’ αυτό χορηγούνται προφυλακτικά αντιβακτηριακά φάρμακα και ακολουθείται αυστηρά η ασηπτική τεχνική.
Η διαδικασία αυτή απαιτεί σημαντική συμμόρφωση του ασθενούς. Η έμφαση δίνεται στην προοδευτική άσκηση και στην πρόληψη των επιπλοκών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το γόνατο ακινητοποιείται και το πρόγραμμα άσκησης αρχίζει το συντομότερο δυνατό. Πολλοί ασθενείς αρχίζουν συνεχή παθητική κίνηση χρησιμοποιώντας μια μηχανική συσκευή που κάμπτει και εκτείνει το γόνατο σε καθορισμένο εύρος και ρυθμό. Αυτά αυξάνονται σταδιακά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Ο στόχος του προγράμματος άσκησης είναι να επιτευχθεί κάμψη πάνω από 90 μοίρες και πλήρης έκταση. Οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν στο μηχάνημα όταν δεν περιφέρονται. Το συνεχές εύρος κίνησης στις αρθρώσεις μειώνει τον μετεγχειρητικό πόνο, την αιμορραγία και ενδεχομένως τη συχνότητα εμφάνισης εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης.
Καθώς ο ασθενής βγαίνει από το νοσοκομείο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συνεχίσει το πρόγραμμα άσκησης. Αυτό γίνεται για να αποφευχθούν οι ουλές και η αστάθεια. Το τραύμα θα παρακολουθείται κατά τις εξετάσεις παρακολούθησης. Ωστόσο, είναι ευθύνη του ατόμου να παρακολουθεί τυχόν σημάδια επιπλοκών, όπως η μόλυνση, ιδίως στο σπίτι. Απαγορεύονται τα αθλήματα επαφής ή οποιεσδήποτε δραστηριότητες που θα συνεπάγονται πίεση και καταπόνηση στο χειρουργικό σημείο. Η συνιστώμενη άσκηση είναι η κολύμβηση επειδή αυξάνει τη μυϊκή δύναμη και ταυτόχρονα αποτρέπει οποιαδήποτε πίεση στις αρθρώσεις.
Η φαρμακευτική αγωγή στο σπίτι πρέπει να τηρείται σωστά. Στο μέλλον, όταν ο ασθενής θα υποβληθεί σε άλλη εκλεκτική χειρουργική επέμβαση ή επέμβαση, πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό ότι έχει τεχνητή άρθρωση ή γόνατο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πρόθεση μπορεί να αποτελέσει μια καλή περιοχή για πιθανή μόλυνση. Εκτός από τα φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να προσέξει τη διατροφή του για να ελέγξει το βάρος του. Η αύξηση του βάρους μπορεί να ασκήσει πίεση στις αρθρώσεις και έτσι θα περιπλέξει τα πράγματα.
Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής ειδικά όταν πρόκειται για ολική αντικατάσταση άρθρωσης γόνατος. Αυτές οι σημαντικές λεπτομέρειες θα διαφωτίσουν τον ασθενή σχετικά με τη διαδικασία και επίσης θα τον ενημερώσουν για τα πράγματα που πρέπει να κάνει και τα πράγματα που δεν πρέπει να κάνει.
arthroplasty infection
