Η ολική αντικατάσταση γόνατος (TKR) είναι μια ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αντικαθίσταται η αρθρική επιφάνεια του γόνατος, οι μηριαίοι κόνδυλοι και το πλάτωμα της κνήμης. Στο 50% των περιπτώσεων αντικαθίσταται και η επιγονατίδα. Στόχος της αποκατάστασης της επιγονατίδας είναι η αποκατάσταση του εκτατικού μηχανισμού. Εξαρτάται από το επίπεδο της οστικής απώλειας, ποιο είδος πρόθεσης επιγονατίδας τοποθετείται. Ο κύριος κλινικός λόγος για την επέμβαση είναι η οστεοαρθρίτιδα με στόχο τη μείωση του πόνου του ατόμου &- αύξηση της λειτουργικότητας. Άλλος λόγος μπορεί να είναι το τραύμα ή άλλες σπάνιες καταστροφικές παθήσεις της άρθρωσης. Ανεξάρτητα από την αιτία της βλάβης της άρθρωσης, ο επακόλουθος προοδευτικά αυξανόμενος πόνος και δυσκαμψία και η μείωση της καθημερινής λειτουργίας οδηγούν τον ασθενή να εξετάσει το ενδεχόμενο ολικής αντικατάστασης του γόνατος. Η απόφαση σχετικά με το αν ή πότε θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος δεν είναι συνήθως εύκολη για τον ασθενή.
Τα εμφυτεύματα είναι κατασκευασμένα από μέταλλο allays, κεραμικό υλικό ή ισχυρά πλαστικά μέρη έως και τρεις οστικές επιφάνειες μπορούν να αντικατασταθούν σε μια ολική αντικατάσταση γόνατος.
ï Το κάτω άκρο του μηριαίου οστού.
ï Η άνω επιφάνεια της κνήμης.
ï Η επιφάνεια της επιγονατίδας.
Τα τρέχοντα σχέδια εμφυτευμάτων αναγνωρίζουν την πολυπλοκότητα της άρθρωσης και μιμούνται περισσότερο την κίνηση του φυσιολογικού γόνατος. Ορισµένοι σχεδιασµοί εµφυτευµάτων διατηρούν τους συνδέσµους του ίδιου του ασθενούς, ενώ άλλοι τους υποκαθιστούν. Αρκετοί κατασκευαστές κατασκευάζουν εμφυτεύματα γόνατος και υπάρχουν περισσότερα από 150 σχέδια στην αγορά σήμερα.
Ένας σημαντικός λόγος για την αναβολή της αντικατάστασης γόνατος μπορεί να συνοψιστεί στη λέξη “φόβος”. Φόβος για το άγνωστο. Ο φόβος του πόνου. Ο φόβος της ανάρρωσης. Ο φόβος του να είσαι ευάλωτος. Για ορισμένους αυτός ο φόβος μπορεί να είναι παραλυτικός προκαλώντας πρόσθετο άγχος κατά τους μήνες, τις εβδομάδες και τις ημέρες που προηγούνται της επέμβασης. Αυτό που συχνά δεν συνειδητοποιούν οι υποψήφιοι για αντικατάσταση αρθρώσεων είναι ότι αυτός ο ακατάσχετος φόβος ή άγχος μπορεί στην πραγματικότητα να επηρεάσει αρνητικά το αποτέλεσμα της επέμβασης. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που μπαίνουν στο χειρουργείο.
Πρέπει να κάνουμε τον ασθενή να πιστέψει ότι θα ξεπεράσει την αντικατάσταση της άρθρωσης και θα ζήσει πλουσιότερη ζωή εξαιτίας της. Η εκπαίδευση του μυαλού να μένει στη στιγμή και να μην περιπλανιέται σε σκέψεις που καθοδηγούνται από το άγχος και το φόβο θα κρατήσει το άγχος και το στρες μακριά. Η εξάσκηση της ενσυνειδητότητας έχει την ικανότητα να βελτιώνει τον τρόπο με τον οποίο κάποιος ερμηνεύει &? ξεπερνά τις αρνητικές εμπειρίες.
Οι κομπογιαννίτες στον τομέα των ιατρικών γραμμών είναι πολύ συνηθισμένοι. Έτσι, κάποιος πρέπει να είναι ενήμερος από κομπογιαννίτες φυσιοθεραπευτές που είναι απλώς κάτοχοι διπλώματος ή κάποιοι τεχνικοί. Δεν γνωρίζουν τη δεοντολογία, τις αρχές & amp; δεν έχουν τις κατάλληλες γνώσεις.
Και σε περίπτωση TKR επιδεινώνουν την κατάσταση. Ακατάλληλες ασκήσεις, καθυστέρηση στη θεραπεία, καθυστερημένη κινητοποίηση, όλες αυτές οι δραστηριότητες θέτουν τον ασθενή σε κίνδυνο.
Έτσι, πρέπει πάντα να απευθύνεται κανείς σε έναν εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή πριν & μετά το χειρουργείο για τα καλύτερα αποτελέσματα μετά την επέμβαση.
Μύθος: Πρέπει να περιμένει κανείς όσο το δυνατόν περισσότερο για να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.
Γεγονός: Δεν είναι σωστό. Δεν απαιτείται να περιμένει κανείς για την επέμβαση μέχρι ο πόνος να γίνει ανυπόφορος. Ωστόσο, η μεγαλύτερη διάρκεια ζωής της αντικατάστασης αρθρώσεων επιτρέπει στους ανθρώπους να εξετάζουν το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης ακόμη και σε νεότερη ηλικία. Η άσκοπη αναμονή για την επέμβαση και η καθυστέρησή της, είναι τεχνικά πιο δύσκολη για τον χειρουργό &- προκαλεί την υγεία του ασθενούς να Detroiter υπερωριώνει και να αυξάνει τις επιπλοκές.
Μύθος: Οι εναλλακτικές θεραπείες, όπως η βελονισμός, η θεραπεία με όζον, τα κρεβάτια μασάζ, τα έλαια, η θεραπεία με λέιζερ και τα στηρίγματα θα θεραπεύσουν την προχωρημένη αρθρίτιδα και τον πόνο στο γόνατο.
Γεγονός: Δεν υπάρχει επιστημονικά αποδεδειγμένη μόνιμη μη χειρουργική θεραπεία για την προχωρημένη αρθρίτιδα του γόνατος μέχρι σήμερα. Αυτές οι μέθοδοι παρέχουν προσωρινή ανακούφιση στην εύκολη έως μέτρια αρθρίτιδα για κάποια διάρκεια και δεν είναι θεραπευτικές.
Μύθος: Η αντικατάσταση γόνατος είναι μια πολύ επώδυνη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει πολύς πόνος κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
Γεγονός: Η σύγχρονη διαχείριση του πόνου, όπως στην πολυτροπική προσέγγιση, διασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται καθόλου πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή μετεγχειρητικά.
Μύθος: Μετά την αρθροπλαστική γόνατος πρέπει να εγκαταλείψει κανείς ορισμένες δραστηριότητες και αθλήματα.
Γεγονός: Ο ασθενής έχει μεγάλες πιθανότητες να επιστρέψει σε δραστηριότητες όπως το γρήγορο περπάτημα ή η ποδηλασία σε 6 έως 12 εβδομάδες, ωστόσο είναι προτιμότερο να αποφεύγονται τα παιχνίδια επαφής. Το κάθισμα σταυροπόδι είναι δυνατό, αλλά θα πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο για να έχει μεγαλύτερη διάρκεια ζωής το εμφύτευμα.
Μύθος: Μετά την αντικατάσταση του γόνατος, χρειάζονται μήνες για να αναρρώσετε.
Γεγονός: Μετά από 24-48 ώρες από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ανεξαρτητοποιείται για δραστηριότητες τουαλέτας, το βάρος που φέρει είναι ανεκτό και επιτρέπεται η κάμψη του γόνατος. Σε περίπου 3 εβδομάδες ο ασθενής μπορεί να συμμετέχει σε υπαίθρια κοινωνική δραστηριότητα. Η πλειονότητα των ασθενών μπορεί να επανέλθει στην εργασία της στις 6 εβδομάδες.
Μύθος: Το νέο γόνατο διαρκεί μόνο 15-20 χρόνια.
Γεγονός: Με τη σύγχρονη ακρίβεια, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης γόνατος με τη βοήθεια υπολογιστή και την πρόοδο των βιοϋλικών, διαρκεί για 20-25 χρόνια ή και περισσότερο 8 σε πολλούς ανθρώπους για όλη τους τη ζωή.
Μύθος: Διαβητικοί, υπερτασικοί ή ασθενείς με καρδιακές παθήσεις δεν μπορούν να υποβληθούν σε TKR.
Γεγονός: Για την πρόσβαση στην καρδιακή λειτουργία του ασθενούς γίνονται διάφορες εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθένειες αυτές δεν επηρεάζουν το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, παρά το γεγονός ότι απαιτείται προσοχή. Στην πραγματικότητα μπορεί κανείς να αποκτήσει καλύτερη υγεία &? καλύτερο έλεγχο του διαβήτη, της υπέρτασης ή των καρδιακών παθήσεων μετά την αντικατάσταση γόνατος, καθώς είναι σε θέση να περπατήσει χωρίς πόνο, μπορεί να πάει για μεγάλους περιπάτους αν χρειαστεί.
Μύθος: τα ακριβά εμφυτεύματα είναι πάντα καλύτερα & ο ασθενής μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα με την εμφύτευση ενός ακριβού γόνατος.
Γεγονός: Δεν είναι πάντα αλήθεια. Το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το εμφύτευμα, όχι από το κόστος και την τεχνική του. Ο άλλος σημαντικός ρόλος του φυσιοθεραπευτή, ο οποίος κρατά τον ασθενή σε κίνηση.
Κατά την αποκατάσταση μετά από ολική αντικατάσταση γόνατος, ο φυσιοθεραπευτής θα είναι ο “καλύτερος φίλος” σας. Αυτός ή αυτή θα παίξει το ρόλο του προσωπικού γυμναστή, του cheerleader, του συμβούλου, προσφέροντάς σας σκληρή αγάπη σε όλη τη διαδρομή. Ξέρει πότε να σας πιέσει, πότε να χαλαρώσει και πότε είναι καιρός να “πετάξετε τη φωλιά σας” να σταματήσετε τη φυσιοθεραπεία. Έχουν ρόλο τόσο προεγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά.
Προεγχειρητικά: Μετά το χειρουργείο να είναι έτοιμος να εξασκήσει μια σωστή εκδοχή των κατάλληλων ασκήσεων με αυτόν τον τρόπο η ανάρρωση αρχίζει γρήγορα. Ο φυσικοθεραπευτής εκπαιδεύει τον ασθενή στον έλεγχο της στάσης του σώματος, στην ανάγκη βάδισης για την εκτέλεση λειτουργικών ασκήσεων και στην ανάπτυξη της δύναμης των κάτω άκρων καθώς και στον έλεγχο του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
Μετεγχειρητικά: Μελέτες έχουν δείξει τη σημασία της φυσικοθεραπείας μετεγχειρητικά, καθώς κρατά τους ασθενείς σε κίνηση. Φυσικοθεραπευτής καθώς κρατά τον ασθενή σε κίνηση. Ο φυσιοθεραπευτής στοχεύει στην ενδυνάμωση του τετρακέφαλου & του οπίσθιου μηριαίου μυός για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων από την TKR. Το πρωτόκολλο του φυσιοθεραπευτή περιλαμβάνει ασκήσεις ενδυνάμωσης και εντατικές λειτουργικές ασκήσεις που δίνονται μέσω χερσαίων βασισμένων σε υδάτινα προγράμματα που εξελίσσονται καθώς ο ασθενής πληροί τα κλινικά ορόσημα ενδυνάμωσης. Λόγω των ιδιαίτερα εξατομικευμένων χαρακτηριστικών αυτών των ασκήσεων, η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη εκπαιδευμένου φυσικοθεραπευτή. Συνήθως τα βήματα που ακολουθούνται είναι η κινητοποίηση, στη συνέχεια η στατική δύναμη και στη συνέχεια η δυναμική δύναμη & σταθεροποίηση. Σημαντικός ρόλος της φυσικοθεραπείας στη διαχείριση των ασθενών με TKR είναι η διευκόλυνση της κινητοποίησης εντός 48 ωρών από τη χειρουργική επέμβαση, ως μέρος μιας επιταχυνόμενης πορείας. Η φυσικοθεραπεία στο νοσοκομείο σε περιβάλλον αποκατάστασης ασθενών μετά από TKR θα πρέπει να επικεντρώνεται σε παρεμβάσεις που βασίζονται σε δραστηριότητες.
arthroplasty knee
